一、意外伤害类

1、赔付申请书

2、会员身份证明（身份证）、银行卡复印件 、互助金受领人的银行账户信息（包括户名、账号、开户支行）   

3、医疗证明：

 ①门诊病历（门诊）

 ②完整的入院记录、出院小结（住院）

 ③特殊检查诊断书（CT、核磁共振、X光片及其他的一些辅助检查材料）

  4、会员所在单位出具的事故发生（发现）情况证明

5、被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请

6、会员因意外伤害导致身故，应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明（《居民死亡医学证明（推断）书》）

7、其他材料

二、重大疾病类（含女职工特殊疾病）

1、赔付申请书

2、会员身份证明（身份证）复印件 、银行卡复印件、互助金受领人的银行账户信息（包括户名、账号、开户支行）   

3、医疗证明：

 ①二级以上医院出具的诊断证明、住院首页、入院记录、出院小结

 ②手术记录单

 ③术后病理检验报告及其他必要的科学诊断报告等（需加盖医院病案室复印专用章

4、恶性肿瘤未做手术，需要提供：

 ①入院记录、出院小结

 ②放、化疗记录和穿刺病理报告

 ③单位及个人关于未做手术的情况说明

5、急性心肌梗塞：

 ①门诊病历或出院小结

 ②心电图记录单（提示心肌梗塞）

 ③心肌酶或肌钙蛋白血液化验单（或发病90天后的左心室射血分数）

6、会员所在单位出具的事故发生情况证明

7、被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请

8、会员因病身故，需要提供：

 ①救护车及医院抢救记录

 ②医院或公安机关出具的死亡证明

 ③户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明（《居民死亡医学证明（推断）书》）

9、其他材料

附件：赔付申请书（2024版）.doc

职工互助保障计划简介.doc